Hoogteziekte Ecuador

[Maaike T]

Wij gaan in sept dit jaar naar Ecuador. Nu las ik in een artikel dat er pillen zijn die het acclimatisatieproces versnelt en de kans op hoogteziekte vermindert. De naam van die pil/tablet is: Diamox (acetazolamide). Wie heeft hier ervaring mee?

Hieronder het betreffende artikel dat te lezen is op www.dereisdokter.nl:

HOOGTEZIEKTE:
Als je op reis gaat dan bereid je je uiteraard voor. Je leest over je reisbestemming, je bedenkt wat er in je rugzak moet en als je verder weg gaat, tref je maatregelen om gezond te blijven. Puttend uit zijn uitgebreide praktijkervaring behandelt dokter Ronald Hulsebosch in deze digitale column de gezondheidsrisico’s op reis en schrijft wat je er tegen kunt doen. Deze keer: hoogteziekte.

Ieder jaar gaan er mensen dood aan hoogteziekte. Dat zijn niet alleen alpinisten op weg naar of terug van de top van een 8 duizender, maar ook wandelaars in de Andes, Himalaya, op de Kilimanjaro en zelfs in de Alpen. Deze sterfgevallen zijn te voorkomen. Onwetendheid, onderschatting en het niet naleven van de regels zijn hier verantwoordelijk voor.

Hoogteziekte (Acute Mountain Sickness) ontstaat als het lichaam niet de tijd krijgt zich aan te passen aan het gebrek aan zuurstof in de lucht. Op 5000 m hoogte bevat de lucht nog maar de helft van de hoeveelheid zuurstof die op zeeniveau aanwezig is. Dat geeft klachten van hoofdpijn, misselijkheid, slapeloosheid, vermoeidheid en kortademigheid bij inspanning. Bijna iedereen voelt dit in min of meerdere mate zelfs al op geringere hoogte in de Alpen. Als je niet verder stijgt, je niet al te veel in-spant, veel drinkt en rust neemt, gaan deze verschijnselen na enige dagen over. Je lichaam acclimatiseert.

Als je echter de verschijnselen veronachtzaamt, dan kunnen in luttele uren ernstiger vormen van hoogteziekte ontstaan. Je wordt zelfs zonder inspanning zeer kortademig en gaat hoesten en slijm opgeven. Dit treedt vaak plotseling in de nacht op en wordt veroorzaakt door longoedeem. De behandeling bestaat uit afdalen, zuurstof en nifedipine. Als afdalen en zuurstof niet mogelijk is, kan longoedeem dodelijk verlopen. Van de sterfgevallen door hoogteziekte is longoedeem de belangrijkste. Longoedeem kan plotseling onaangekondigd optreden, maar wordt meestal voorafgegaan door enkele dagen van toenemende klachten door hoogteziekte, waar niet op is gereageerd. Ook kan hersenoedeem ontstaan. Dit uit zich in ernstige hoofdpijn, braken, sufheid, verwardheid en evenwichtsproblemen (dronkemansloop). Ook hier is de behandeling zo snel mogelijk afdalen en toedienen van dexamethason. Deze vorm van hoogteziekte is binnen 24 uur fataal als er niets gedaan wordt.

Is hoogteziekte te voorkomen?
Ja en nee. Jong of oud, dik of dun, sterk of zwak, getraind of niet getraind, man of vrouw, iedereen kan het krijgen. Het is vooral een kwestie van aanleg. Maar je kunt wel iets doen. Lezen over de ziekte zodat je op de hoogte bent van de verschijnselen en weet wanneer het mis is en je iets moet doen. De regels van acclimatiseren volgen en de wetten van de bergen respecteren. Een leestip is: ‘Hoe blijf ik gezond in de hoogte’ van Han Willems.

Zijn er pillen die hoogteziekte voorkomen?
Diamox (acetazolamide) versnelt het acclimatisatieproces en vermindert de kans op hoogteziekte. Ik raad preventief Diamox aan wanneer er sprake is van een gebleken gevoeligheid voor hoogteziekte en wanneer het reisschema een geleidelijke acclimatisatie niet toestaat. Overigens kan Diamox ook gebruikt worden ter behandeling van hoogteziekte, maar niet ter vervanging van afdalen.

Wat zijn de gouden regels?
1. Stijg langzaam en slaap lager dan het hoogste punt van de dag. Drink veel en voorkom uitputting.
2. Rust bij ernstige klachten en klim pas verder als de verschijnselen verminderen.
3. Daal af bij ernstige klachten, die niet met rust verdwijnen en zeker bij vermoeden van long- en hersenoedeem.

Als je je gewapend met deze kennis aan de adviezen houdt en naar je lichaam luistert, zul je zeker van de bergen kunnen genieten zonder hoogteziek te worden.

Voor meer informatie over reizen en gezondheid of voor een persoonlijk reizigersadvies kun je terecht bij de Reisdokter. De vestigingen en openingstijden vind je op de website: www.dereisdokter.nl .

[Tikva]

Tijdens de Annapurna trekking (tot 5416) slikten heel veel mensen dit middel maar die werden ook gewoon ziek. En mopperden dan net extra hard.

De ene dag dat ik me niet zo goed voelde heeft iemand me ook zo'n pil gegeven maar ik had niet het idee dat het iets uitmaakte.
Ook waren er mensen die erg anti-waren en dat was dan weer omdat die pillen zorgen dat je niet door zou hebben dat je ziek bent en daardoor juist omhoog gaat i.p.v. rust nemen en afdalen.

Nadeel is ook dat je extra veel moet drinken, waar je dus echt op moet letten en je moet ook extra veel plassen.

[Maaike T]

Aan zo'n antwoord heb ik wat. Vooral onderstaand argument dat logisch overkomt:

"Ook waren er mensen die erg anti-waren en dat was dan weer omdat die pillen zorgen dat je niet door zou hebben dat je ziek bent en daardoor juist omhoog gaat i.p.v. rust nemen en afdalen."

Ik heb namelijk al een verhoogde hartslag en ben wat aan de kortademige kant. Zonder pillen lijkt me dan beter. Totdat iemand met een beter argument komt. En inderdaad vaker plassen..... niet echt handig onderweg. In ieder geval niet voor vrouwen.

[El Niño]

Het is inderdaad erg persoonlijk. De meest fitte, jonge kerels denken vaak dat ze zo een hoge berg op kunnen klimmen, maar worden dan juist geveld. Andersom zie je vaak dat soms wat oudere, minder fitte mensen er totaal geen last van hebben.

Ik zou ook niet zo snel pillen gaan slikken, omdat dat me juist een beetje gevaarlijk lijkt. Als je koppijn hebt of misselijk bent, dan weet je dat je het rustig aan moet doen. Geen paniek, misschien heb je er helemaal geen last van (net als ik, ik merk alleen dat ik iets sneller buiten adem ben als ik in een stad als Quito aankom). Als je van plan bent een berg op te gaan, is het verstandig om bv in Quito goed te acclimatiseren. Aankomst in Quito zelf zou ik me niet zo druk om maken. De meeste mensen hebben niet al te veel last op deze hoogte. Gewoon veel water drinken. Als het je toch overkomt in Quito: laat het dan maar gebeuren...gaat vanzelf wel weer over.

[bolletjeom]

Hai Maaike

ik wilde deze pillen mee maar kon ze niet krijgen bij de apotheek zonder docter recept en mijn dokter wilde ze niet voorschrijven

dus....

zit hier nu en heb idd last (gehad) van hoogte ziekte. Maar niet heel erg. Tenminste, alleen knallende koppijn voor een dag of twee en een beetje misselijk.
Wanneer je vliegt op Quito dan valt de hoogte bij de meeste mensen wel mee. het is hier "maar" 2800 meter hoog.
De meeste reisorganisaties houden rekening met hun programma en de hoogte.

Ik begrijp de stelling ook wel dat pillen slikken mischien geen goed idee is omdat je dan de signalen van je lichaam niet meer hoort.
Wat wel veel mensen doen hier is een pufje Astma middel nemen. Het medicijn dat de longblaasjes ietsje verder openzet zodat je wat meer zuurstog opneemt.

Ik zou me niet te druk maken om de hoogte. Over het algemeen kan je ter plekke aangeven of je bepaalde dingen wel of niet kunt doen. Geef wel bij je organisatie aan wat je gezondheidsproblemen zijn en zorg dat de reisbegeleider weet welke medicijnen je gebruikt.

wat betreft het plassen....de dames in mijn groep zijn erg voorstanders van Bano natural...hahaha. lekker de bosjes in. Die zijn schoner dan sommige wc´s

dat van het water drinken is een beetje een fabeltje. het helpt namelijk niet tegen de symptomen van hoogteziekte maar een aantal van de symptomen krijg je OOK van uitdrogingsverschijnselen. Dus...je kan ze maar beter niet allebei hebben. Wanneer je wat misselijk bent gewoon veel kleine beetjes eten. Wel blijven eten want op een lege maag ben je misselijker

groetjes Rudi
uit.....Ecuador 8)

[Maaike T]

Ha die Rudi,

Jammer dat je net begin aug. weer terug bent in Nederland. Maar wie weet krijg je nog wel een baantje aangeboden voor sept. en dan kunnen we wat afspreken.

Heb je net een mail getuurd met de rest van de info van onze rondreis.

[Maaike T]

Ben inmiddels bij de huisarts geweest. Deze raadde mij aan om ze preventief wel Diamox te gebruiken. Zeker omdat ik al een verhoogde hartslag heb en wat kortademig ben. Misschien drukte om niets, maar volgens de huisarts zou het zonde zijn als het een deel van mijn vakantie zou verzieken. Dag van tevoren (dus vanavond in het vliegtuig) al beginnen en vervolgens 2 tot 3 per week tot dat ik definitief geen al te hoge verschillen heb in hoogte mee ga maken en/of onder de 2500 m blijf. En bij enige klachten verhogen met een 1/2 tablet. Ik moest het zien in hetzelfde verband als naar een land gaan waar ik als advies preventief malariatabletten zou moeten slikken. Ik ga dus toch overstag en ga aan de Diamox.

[Erik]

Wat ben je dan kwijt voor de periode dat je vertrekt? En krijg je ze dan ook terug van de verzekering of moet je het zelf betalen?

[Maaike T]

Ik heb 20 tabletten Diamox (Acetazolamide) gekregen voor € 10,72. Ik kreeg het bij de apotheek zo mee en hoefde niets te betalen. Dit middel wordt meestal gegeven aan mensen met o.a. glaucoom en hoogteziekte. Apothekersassistente dacht dat ik ineens glaucoom had omdat ik dit middel nog nooit eerder had gehad. Maar ik zei dat ik het preventief kreeg tegen hoogteziekte. Wist ze zelf niet en heeft het eerst opgezocht.

Even een stukje uit de bijsluiter:
In verschillende gedeelten van het lichaam (met name in de nieren en in de ogen) bevindt zich een enzym, genoemd carboanhydrase. Dit enzym heeft invloed op de vochtuitwisseling. Bij bepaalde aandoenningen, zoals glaucoom (vochtophoping in de oogkamer en verhoogde oogboldruk) en longoedeem (vochtophoping in de longen) ten gevolge van hoogteziekte wordt de natuurlijke samenstelling van het bloed ontregeld. De doorbloeding van de longen wordt verstoord en er ontstaat een vochtophoping. Door tijdige inname van Acetazolamide wordt deze aandoening voorkomen. In Diamox zit de stof Acetazolamide. Deze stof heeft een remmende werking op bovengenoemd enzym. Dit betekent in de praktijk een vochtafdijvend effect.

[bolletjeom]

Ik kreeg het bij de apotheek zo mee

met een dokters recept...toch???
niet zomaar over de ballie. toch?
mijn huisarts wilde het niet voorschrijven maar ik ben het helemaal een met die van jou! zeker omdat je al een beetje problemen in die richting hebt

heel veel plezier!!!

[Maaike T]

Ja met het doktersrecept, wordt dus betaald door mijn ziektekostenverzekering. Anders was het nog geen ramp, want wat is 10 euro op een zo'n reis naar Ecuador.

Nu zal ik eindelijk eens de koffer gaan inpakken.